心理咨询知情同意书
适用对象:接受 yupsy.tech(心理咨询知识库)心理咨询服务的来访者 | 版本日期:2026年9月23日
在接受心理咨询服务前,请您完整阅读本同意书。开始咨询即视为您已阅读、理解并同意以下内容。如有疑问,请在首次咨询前向您的咨询师提出。
一、服务性质与边界
- 本站提供的是心理咨询服务,属于发展性、支持性与心理教育性质的专业服务,不是医疗服务,不进行疾病诊断,不开具处方,不提供药物治疗建议。
- 心理咨询不能替代精神科诊治。若咨询师评估您的情况超出心理咨询服务范围(如需要医学诊断、药物治疗或住院治疗),咨询师会建议您前往精神科或医疗机构就诊,并可协助提供转介方向。
- 咨询效果受来访者主观意愿、配合程度、问题性质与外部环境等多因素影响,咨询师与本站不对咨询效果作出任何明示或默示的保证。
二、保密原则与保密例外
咨询师对您在咨询中陈述的内容、咨询记录及您的个人信息负有保密义务,未经您的同意不会向第三方披露。但依据法律与专业伦理,以下情形属于保密例外,咨询师可在必要范围内突破保密:
- 您有伤害自己的风险(自杀意念、自伤行为等),为保护您的生命安全所必需;
- 您有伤害他人的现实风险,或存在危害公共安全的情形;
- 存在未成年人、老年人或其他人遭受虐待、遗弃、家庭暴力的情形,依法需要报告的;
- 法律法规规定或司法机关、公安机关依法要求提供的情形;
- 经您书面同意向特定第三方披露(如转介给其他专业人员)。
突破保密时,咨询师会在可行范围内尽量事先告知您,并只披露为处理该紧急情形所必需的最少信息。
三、咨询记录、录音与资料保存
- 咨询师会为专业目的制作咨询记录(含来访者基本信息、咨询过程要点)。记录属于敏感个人信息。
- 咨询记录仅在咨询师内部工作系统中留存,实行访问控制;未经您的同意,不用于教学、科研、出版或对外分享。
- 如咨询过程需要录音、录像,咨询师会事先征得您的单独同意;您有权拒绝,拒绝不影响您接受咨询服务。
- 您可以要求查阅、更正或删除与您相关的咨询记录(法律要求保留的除外),联系方式见文末。
四、紧急情况
本站不提供 24 小时危机干预服务。如您在咨询之外的时间出现强烈的自伤、自杀或伤人念头,请立即拨打 110 / 120,或前往最近医院急诊/精神科;也可拨打当地心理援助热线。邮件与留言不是紧急求助渠道。
五、预约、改期与取消
- 咨询时间以双方确认为准。如需改期或取消,请至少提前 24 小时告知,以便安排其他来访者。
- 未提前告知的缺席,双方可协商是否计入已用咨询次数。
- 咨询师因故需要调整时间时,也会提前告知并协商改期。
六、来访者的权利与义务
您有权:了解咨询师的受训背景与工作方式;随时提出疑问;拒绝任何您不适的干预方式;随时终止咨询;要求查阅或删除您的个人资料(详见隐私政策)。
您需要:尽可能真实地提供与咨询相关的信息;遵守约定的咨询时间;不将咨询中获得的信息用于侵害他人权益;如实告知正在接受的其他治疗或用药情况(以便咨询师判断服务是否适合)。
七、未成年人
不满 18 周岁的来访者接受咨询服务,应取得父母或其他监护人的知情同意;不满 14 周岁的,需由监护人陪同或明确同意。涉及未成年人保护的法定报告义务,见本同意书第二条第 3 项。
八、同意的确认与变更
- 您通过预约登记、线上确认或书面签署等方式表示同意,即视为对本同意书内容的认可。
- 本同意书内容如有变更,将在本页面公布更新版本;涉及保密范围、录音录像等重大变更时,我们会再次向您确认。
十、联系方式
咨询安排与上述任何权利请求:support@yupsy.tech(15 个工作日内答复)